web analytics

Sterilisasi Wanita (Tubektomi)

Sterilisasi adalah metode kontrasepsi permanen yang hanya diperuntukkan bagi mereka yang memang tidak ingin atau boleh memiliki anak (karena alasan kesehatan). Disebut permanen karena metode kontrasepsi ini hampir tidak dapat dibatalkan (reversal) bila kemudian Anda ingin punya anak. Pembatalan masih mungkin dilakukan, tetapi membutuhkan operasi besar dan tidak selalu berhasil.anatomi reproduksi wanita

Para ahli kebidanan banyak merekomendasikan sterilisasi pada wanita yang berisiko tinggi untuk hamil dan melahirkan lagi, misalnya karena beriwayat memiliki komplikasi kehamilan dan melahirkan. Namun, tidak pada mereka yang belum berusia 35 tahun. Pengalaman menunjukkan banyak perempuan yang disterilkan lalu menyesali keputusannya.

Cara Sterilisasi

Tuba falopi adalah saluran sepanjang sekitar 10 cm yang menghubungkan ovarium dengan uterus. Pada saat ovulasi, sel telur dikeluarkan dari ovarium dan bergerak menuju uterus. Bila ada sperma di tuba falopi, ovum akan terbuahi dan menjadi embrio yang kemudian melekat di uterus.

Dalam pembedahan yang disebut tubektomi, kedua saluran tuba falopi yang menghubungkan ovarium dan rahim (uterus) tersebut dipotong dan ujung-ujungnya ditutup dengan cincin atau dibakar (kauter). Metode lain yang tidak melakukan pemotongan adalah dengan mengikat atau menjepit saluran tuba falopi (tubal ring/tubal clip). Hal ini menyebabkan sel telur tidak dapat terjangkau sperma. Pembedahan biasanya dilakukan dengan pembiusan umum atau lokal (spinal/epidural). Dokter dapat menggunakan alat bantu berupa teleskop khusus yang disebut laparoskop. Teleskop berupa pipa kecil bercahaya dan berkamera ini dimasukkan melalui sebuah sayatan kecil di perut untuk menentukan lokasi tuba falopi. Sebuah sayatan lainnya kemudian dibuat untuk memasukkan alat pemotong tuba falopi Anda. Biasanya, ujung-ujung tuba falopi kemudian ditutup dengan jepitan. Cara yang lebih tradisional yang disebut laparotomi tidak menggunakan teleskop dan membutuhkan sayatan yang lebih besar.

Sterilisasi dapat dilakukan kapan saja, termasuk setelah persalinan atau bersamaan dengan prosedur pembedahan perut yang lain, seperti operasi Caesar.

Efektivitas sterilisasi

Indeks efektivitas sterilisasi (disebut indeks Pearl) adalah 0.1 – 0.4. Nilai ini menunjukkan jumlah kehamilan yang tidak diinginkan pada 100 wanita yang menggunakan metode kontrasepsi itu selama setahun. Artinya, kurang dari satu kehamilan yang tidak diinginkan dalam setahun per 100-200 wanita yang telah disterilisasi. Pada kasus yang sangat jarang terjadi itu, tuba falopi wanita kembali menyambung setelah dipotong atau ditutup.

Potensi komplikasi

Risiko sterilisasi, seperti halnya operasi lainnya, terutama berkaitan dengan anestesi. Ahli bedah juga dapat tanpa sengaja merusak ligamen peritoneal selama operasi. Jika ligamen peritoneal rusak, produksi hormon pada ovarium menurun dan menopause bisa dimulai dini. Potensi komplikasi lainnya (sangat jarang) adalah kehamilan ektopik dan gangguan menstruasi.

Hormon, gairah seks dan siklus haid seharusnya tidak berubah setelah sterilisasi. Beberapa wanita dan pasangannya bahkan lebih bergairah secara seksual, karena mereka tidak lagi takut dengan kehamilan yang tidak direncanakan.

Tips bagi Anda

  • Sterilisasi masih menjadi kontroversi dari segi agama. Sebagian besar ulama mengharamkan sterilisasi yang tidak memiliki indikasi medis (kehamilan berikutnya membahayakan keselamatan ibu dan bayinya). Bila Anda orang yang taat beragama, sebaiknya mendapatkan nasihat ahli agama sebelum memutuskan untuk mengambil prosedur sterilisasi.
  • Konsultasikan dengan dokter Anda untuk mendapatkan informasi menyeluruh tentang sterilisasi. Ginekolog Anda dapat menjelaskan jenis operasi yang dilakukan dan risiko-risikonya.
  • Beberapa wanita menderita gangguan emosi dan penyesalan setelah operasi, karena kehilangan peluang hamil lagi. Sangat penting untuk merenungkan masak-masak sebelum membuat keputusan akhir. Jangan memutuskan ketika Anda sedang kalut atau krisis, misalnya setelah keguguran. Bicarakanlah dengan suami Anda tentang operasi ini, konsekuensinya dan alternatif tindakan lain yang mungkin dapat dipertimbangkan. Keputusan jelas terserah pada Anda, tetapi dalam kasus sterilisasi itu adalah final. Rumah sakit biasanya mensyaratkan tanda tangan suami bila Anda akan menjalani operasi ini, tetapi itu bukanlah persyaratan yang wajib.
  • Bila Anda memiliki asuransi kesehatan, baik melalui kantor atau membeli sendiri, polis asuransi Anda mungkin menanggung biaya operasi sterilisasi yang berindikasi medis. Tanyakan pada bagian personalia atau agen asuransi Anda seberapa banyak yang ditanggung dan apa syarat-syaratnya.

12 Komentar

  1. wahyu
    24 Maret 2011    

    Saya mau nanya , titipan pertanyaan dari istri saya , 3 bulan lalu setelah melahirkan anak ke 3 istri saya steril , usia 35 tahun . Apakah setelah steril masih Menstruasi atau tidak ?? karena istri saja tidak M lagi jadinya takut kalau kebobolan / steril gagal , mohon infonya, terima kasih.

  2. dr Salma
    24 Maret 2011    

    @wahyu, sterilisasi tidak menghentikan siklus menstruasi. Jadi, mestinya dapat menstruasi lagi setelah nifas selesai.

  3. nadia
    30 Maret 2011    

    dok….saya ibu berusia 32 tahun,2 tahun yg lalu saya melahirkan anak melalui oprasi caesar dan langsung dilakukan steril.sekrng saya sudah bercerai dengan suami saya dan menikah dengar pria yang belum pernah menikah,suami saya yang sekarang ingin memiliki anak dari saya,apakah masih bisa saluran indung telur saya yang telah dipotong disambung kembali dan apakah resiko resikonya?

  4. umi
    30 Maret 2011    

    saya 5 th lalu sterilisasi, tapi setiap selesai menstruasi sering sakit cekot-2 diperut bawah puser.dan seminggu kemudian ada keluar coklat-2 gitu jadi nggak nyaman.
    Mohon penjelasan dan kalo dibuka seusia saya 40th beresiko tinggi ngga ya? Terimakasih…..

  5. dr Salma
    31 Maret 2011    

    @umi, memang ada serangkaian gejala yang disebut PTLS (post tubal ligation syndrome) yang dikeluhkan sebagian mereka yang telah menjalani sterilisasi. Anda perlu diperiksa dokter apakah penyebab sakit setelah menstruasi karena sterilisasi atau sebab lain. Banyak orang yang menjalani sterilisasi tidak memiliki keluhan apa pun. “Membuka-tutup” sterilisasi tidak semudah itu. Untuk menyambung kembali tuba falopi diperlukan operasi besar dengan biaya tidak sedikit. Kecuali Anda memang ingin punya anak lagi, membatalkan sterilisasi bukanlah pilihan.

  6. dr Salma
    31 Maret 2011    

    @nadia, penyambungan kembali tuba falopi belum tentu berhasil untuk memulihkan kemampuan Anda untuk hamil, tergantung prosedur sterilisasinya. Kalau tuba falopi dipotong dan sisanya masih cukup panjang dan tidak rusak sehingga bisa disambung kembali melalui bedah, ada peluang Anda untuk hamil kembali. Perlu diketahui bahwa bedah penyambungan kembali tuba falopi adalah bedah besar yang melibatkan operasi rumit untuk menyambung dua ujung tuba falopi yang terpotong kemudian dijepit atau dibakar. Anda perlu mengeluarkan biaya besar dengan masa pemulihan lama. Sebelum memastikan apakah akan dilakukan operasi, suami Anda juga perlu dicek kualitas dan kuantitas spermanya. Nggak ada gunanya tuba falopi disambung bila suami ternyata tidak subur. Alternatif lain bagi mereka yang telah disterilisasi tapi ingin punya anak adalah dengan program bayi tabung. Sel telur Anda bisa diambil untuk dibuahi diluar rahim. Anda tidak perlu operasi dan tingkat kesuksesannya untuk mendapatkan anak mungkin lebih besar. Dari segi biaya, mungkin tidak berbeda banyak, terutama jika Anda bisa hamil dalam satu siklus percobaan bayi tabung (Anda bisa menanyakan biayanya ke rumah sakit untuk menimbang plus-minusnya).

  7. umi
    31 Maret 2011    

    Ok deh dr.salma, terima kasih atas penjelasannya ya dok, kini saya paham sedikit tentang sterilisasi wanita.

  8. melan
    14 April 2011    

    saya setuju dengan adanya kontrasepsi ..yang aman seperti ini,membuat kita nyaman.

  9. Jevon
    18 April 2011    

    salam Dok,
    saya mengalami hal yang hampir sama dengan nadia (diatas)
    kalau memang menurut saran dokter program bayi tabung adalah pilihan yang terbaik yang bisa saya lakukan, kira-kira seberapa besarkah peluang keberhasilannya dok/ sebagai Informasi, sekarang usia saya 33 tahun, suami 40 tahun dan saya melakukan sterilisasi 3 tahun yang lalu. Sekarang saya tinggal di Kuala Lumpur (setelah menikah lagi 1 tahun yang lalu) – menurut dokter, jika saya harus melakukan program bayi tabung, dimanakah sebaiknya saya menjalaninya? apakah di jakarta atau di Kuala lumpur saja? mohon saran bu dokter

    Terima kasih banyak dok…
    Gbu

  10. dr Salma
    18 April 2011    

    @jevon, peluang keberhasilan bayi tabung untuk wanita di bawah 35 tahun dilaporkan cukup besar, bisa mencapai 30% yang berhasil memiliki anak setelah mengikuti program. Peluang pada masing-masing wanita berbeda, tergantung kondisi pasien dan efektivitas program yang dijalankan setiap klinik. Mereka biasanya memiliki statistik keberhasilan yang Anda bisa tanyakan sebelum mengikuti program. Cara pengukuran “tingkat keberhasilan” bisa berbeda, tergantung apakah definisi keberhasilan adalah berhasil memberikan kehamilan secara klinis atau berhasil membuat pasien memiliki anak lahir hidup. Mengenai apakah sebaiknya di Jakarta atau KL, saya tidak bisa memberi saran. Tingkat kecakapan para spesialis di Jakarta dan KL saya kira tidak berbeda. Coba saja Anda survei klinik-klinik yang menyediakan program, pelajari tingkat keberhasilannya, teknik yang digunakan, biaya yang dikenakan, fasilitas/layanan yang dimiliki dll. Bila sudah timbul kematapan, barulah Anda bisa membuat pilihan. salam.

  11. Berty dwiyanti
    19 April 2011    

    salam dok….
    saya melakukan op ceaser ank ke3 pd tgl 16 september 2010 sekalian dilakukan sterilisasi.Yang ingin saya tanyakan mengapa saya blm mendptkan haid sampai saat ini dan perut saya tambah besar….?saya tunggu jawabannya dok….terimakasih

  12. dr Salma
    20 April 2011    

    @berty, Anda perlu diperiksa dokter untuk mengetahui masalahnya. Sterilisasi umumnya tidak memengaruhi siklus haid dan membuat perut membesar.

Arsip Artikel
Bergabunglah dengan ribuan orang lain yang secara otomatis mendapatkan artikel baru dari situs ini ke email mereka. Masukkan alamat e-mailmu:
    Yaslim - 40 harga produk
    40ribu
    Yaslim