Penyakit

Varicella (Chicken Pox)


  Diposting tgl: 15 Juli 2014

cacar-airVaricella (chicken pox) adalah radang pada kulit yang disebabkan oleh infeksi virus. Penyakit ini lebih umum pada anak-anak dan jarang menjangkiti orang dewasa. Infeksi primer virus varicella pada ibu hamil dapat menyebabkan bayi lahir cacat.

Penularan varicella dari orang ke orang melalui kontak langsung dan melalui udara. Meskipun umumnya sembuh tanpa komplikasi, infeksi sekunder pada varicella dapat menyebabkan pneumonia, kerusakan otak dan bahkan kematian.

Gejala

Masa inkubasi antara terinfeksi varicella zoster sampai gejala muncul adalah 10 sampai 20 hari.

Keluhan pokok:

  • Demam sekitar 3 hari sampai ruam muncul
  • Kelesuan umum
  • Nyeri otot
  • Sakit kepala
Keluhan lebih parah pada orang dewasa daripada anak-anak

Tanda penting:

  • Lesi bersifat memusat mulai dari wajah sampai ke ekstremitas (tangan dan kaki).
  • Mulai muncul bercak merah (makula) pada wajah dan badan yang terus bertambah jumlahnya dalam 3-6 hari. Jumlah bercak bervariasi antar orang. Dalam 12-24 jam bercak merah membesar menjadi cacar (vesikula) dan kemudian pecah dan meninggalkan keropeng (krusta). Lesi terasa gatal sehingga pasien seringkali tidak tahan untuk tidak menggaruk. Tanpa infeksi sekunder krusta akan menghilang dalam 7-10 hari.

Komplikasi

  • Infeksi sekunder luka.
  • Pneumonia.
  • Cacat pada bayi bila ibu hamil terkena varicella pada saat dalam kandungan.

Penyebab/Faktor Risiko

Virus varicella zoster yang juga bisa menyebabkan herpes zoster, yang lebih umum pada orang dewasa. Penyakit ini lebih umum pada anak usia di bawah 10 tahun dan jarang menjangkiti orang dewasa karena mereka umumnya sudah memiliki antibodi dari paparan sebelumnya di waktu kecil.

Diagnosis

Diagnosis biasanya cukup dengan pengamatan dan wawancara (anamnesa).

Pengobatan

  • Istirahat dan isolasi sampai semua keropeng menghilang sehingga pasien tidak menularkan ke orang lain.
  • Hindari menggaruk sampai lecet karena dapat membuat infeksi dan memudahkan penularan ke orang lain. Potong kuku sampai pendek atau memakai sapu tangan untuk mencegah hal ini.
  • Kebersihan pribadi
  • Pengobatan dengan:
    • Asiklovir 30 mg/kg BB, kortikosteroid
    • Obat penghilang rasa sakit ringan, seperti parasetamol atau ibuprofen.
    • Calamine lotion atau bedak salisil untuk meringankan gatal dan mencegah infeksi sekunder.
    • Obat-obatan antihistamin untuk reaksi alergi atau insomnia.
  • Terapi komplikasi: antibiotik bila ada infeksi sekunder.

Pencegahan

Menghindari paparan dengan penderita. Penularan varicella dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan lesi/cairan cacar dan melalui udara.

Prognosis

Umumnya sembuh dalam 2 minggu. Di masa depan, penderita varicella berisiko terkena herpes zoster karena virus yang ada menetap secara laten di akar-akar syaraf yang kemudian akan merebak kembali untuk menimbulkan gejala herpes zoster.